Penatalaksanaan penyakit dasar sangat penting, misalnya penatalaksanaan hipotensi dan eradikasi sumber infeksi pada sepsis.
a.Support pernapasan
b.Mengobati penyebab jika mungkin
c.Mencegah komplikasi
Prognosis
Walaupun banyak penelitian telah dilakukan untuk mengetahui mekanisme ARDS, perbaikan pengobatan dan teknik ventilator tapi mortalitas pasien dengan ARDS masih cukup tinggi yaitu > 50%. Beberapa pasien yang bertahan hidup akan didapatkan fibrosis pada parunya dan disfungsi pada proses difusi gas/udara Sebagian pasien dapat pulih kembali dengan cukup baik walaupun setelah sakit berat dan perawatan ICU yang lama.
Terapi / penatalaksanaan ARDS
- Mengidentifikasi dan mengatasi penyebab
- Memastikan ventilasi yang adekuat
- memberikan dukungan sirkulasi
- memastikan volume cairan yang adequate
- Memberikan dukungan nutrisi
Terapi :
Intubasi untuk pemasangan ETT
Pemasangan Ventilator mekanik (Positive end expiratory pressure) untuk mempertahankan keadekuatan level O2 darah.
Sedasi untuk mengurangi kecemasan dan kelelahan akibat pemasangan ventilator
Pengobatan tergantung klien dan proses penyakitnya :
- Inotropik agent (Dopamine) untuk meningkatkan curah jantung & tekanan darah.
- Antibiotik untuk mengatasi infeksi
- Kortikosteroid dosis besar (kontroversial) untuk mengurangi respon inflamasi dan mempertahankan stabilitas membran paru.
Ventilasi Mekanik * Dukungan nutrisi
TEAP Monitor system terhadap respon
Pemantauan oksigenasi arteri * Perawatan kondisi dasar
Cairan
Farmakologi ( O2, Diuretik, A.B )
Kriteria Diagnosis ARDS
Riwayat faktor pencetus atau penyebab berupa penyakit dasar atau keadaan seperti yang disebutkan di atas,
Hipoksemia yang refrakter dengan terapi oksigen. Derajat beratnya hipoksemia dilihat melalui rasio tekanan oksigen arteri pulmonal (PO2) dengan konsentrasi oksigen inspirasi (FiO2): PO2/FiO2 < 26 kPA (< 200 mmHg).
Foto toraks memperlihatkan gambaran infiltrat bilateral yang
difusi,
Tdak ditemukan gejala edema paru kardiogenik dan tekanan
paru < 18 mmHg.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar